והפעם על היפרפיגמנטציה מפשעתית – Groin Hyperpigmentation
היום אשתף אתכם בשאלה שנשאלתי היום כחלק משיחות הייעוץ שאנחנו מקיימים בחברה
"היי איריס לקוחה שמשתמשת במשחות : אפלומיצין ,איזומד ג'ל, אדפרין קרם לצורך הבהרת אזור המפשעות , האם צריך לעשות הפרש מטיפול הלייזר ?"
קודם כל , כל הכבוד על הערנות והאחריות !
אז מה הם החומרים הללו ?
| שם התכשיר הרפואי | רכיב פעיל | מטרת הטיפול |
| איזומד | הידרוקינון 4 % | היפרפיגמנטציה /טיפול ב PIH |
| אדפרין קרם | רטינואיד | היפרפיגמנטציה /אקנה |
| אפלומיצין | אנטיביוטיקה (גנטמיצין )+ סטרואידים | הפחתת דלקת /בצקות מניעת זיהומים מקומיים |
חשוב לדעת !
שימוש בתכשירים אלו מגביר את הסיכון לפגיעה עורית בשילוב של טיפולי לייזר /IPL
תכשירים אלו מגבירים את הרגישות לאור – נחשבים כחומרים פוטוסנסטיביים ועשויים לגרום לתגובות עוריות לא תקינות בשילוב עם טכנולוגיות אור וחום – פוטו תרמיות .
כיצד זה עשוי להתבטא בעור ?
כוויות , היפר פיגמנטציה , גירוי עורי חמור ודלקת.
אז כיצד לנהוג במקרים מסוג זה ?
| מצב הלקוחה | כיצד נוהגים |
| טרם החלה את הטיפול בתכשירים רפואיים | בגדול ניתן לעשות טיפול .
אך נשאלת השאלה האם קיימת ניגודיות מספקת בין גוון העור לגוון השיער (גוון העור בהיר יותר מגוון השיער )כיוון שאם לא כך הדבר ,הטיפול לא יהיה יעיל . במידה וקיימת ניגודיות בין גוון העור לגוון השיער יש לבחור בפרמטרים המתאימים לגוון עור כהה. 5 ימים לאחר הטיפול בלייזר /IPL ניתן להתחיל את הטיפול בתכשירים רפואיים . |
| החלה להשתמש בתכשירים רפואיים | אסור לטפל ! ניתן לחזור לטפל רק כאשר הרופא מאשר המשך טיפול ושומרים על מרחק של כחודש מסיום הטיפול.
היתרון : הבהרת האזור ככל הנראה תשפר את יעילות הלייזר /IPL בגלל ניגודיות גבוהה יותר בין גוון העור לגוון השיער |
מכאן ארחיב קצת ( על קצה המזלג ) על היפרפיגמנטציה מפשעתית
Groin Hyperpigmentation
מאפיינים:
- הופעה הדרגתית או פתאומית
- נפוצה במיוחד בקרב נשים
- יכולה להופיע חד או דו-צדדית
שכיחות:
- גוון עור כהה
- בגילאים 20-50
- בעיקר בנשים
- משקל גוף גבוה
גורמים:
גורם מכני המביא לגירוי חוזר , תגובה דלקתית / עודף ייצור מלנין
לדוגמא :
- חיכוך חוזר
- בגדים צמודים וסינטטים
- עודף משקל
- גילוח חוזר לא נכון – קרמים להסרת שיער (גירוי כימי ) , פוליקוליטיס
גורמים הורמונליים
- מלזמה
- גלולות / טיפולי הורמונים חלופיים
- טיפולי פוריות
- הריון
- תסמונת שחלות פוליצסטיות – PCOS
- עמידות לאינסולין
- הפרעות בבלוטת התריס
- Acanthosis Nigricans AN ( בדכ יופיע גם בצוואר /בתי שחי )
מנגנון : אסטרוגן /פרוגסטרון מעוררים פעילות מלנוציטים
במידה ומופיעים התסמינים הבאים יש להפנות בדחיפות לרופא !
- הופעה פתאומית או התפשטות מהירה
- מלווה בגרד, כאב, דימום, או פצעים
- שינויים בעור (עיבוי, קטיפתיות)
- ללא שיפור לאחר 3-4 חודשי טיפול משמר
- היסטוריה של סרטן בעור או גידולים
- ספק באבחנה
חובה לפני שמטפלים לבצע אנמנזה מקיפה על מנת לנסות לזהות את הגורמים
אפשרויות הטיפול:
- הסרות שיער בלייזר /IPL/ALT –
- הפחתת גירוי כרוני מגילוח
- הפחתת שיער ופחות חיכוך
- שיפור מרקם העור
- אפקט הבהרה משני
בין לבין שימוש בתכשירים קוסמטיים להבהרה כמו:
- מקדם הגנה בחשיפה לשמש ( כן גם עם בגד ים )
- ויטמין C /ניאצינמיד , רטינול , חומצה לקטית /גליקולית ,חומצה סליצילית , חומצה טרנסאקסמית
- אוריאה -לחות משמרת – יובש מגביר היפרפיגמנטציה
- הימנעות מגורמים מכניים העשויים לגרום להחמרה
תכשירים רפואיים:
- רטין A
- הידרוקינון
- סטרואידים
- נוסחת גליקמן
חשוב לדעת במידה וקיים גורם פנימי אשר גורם להיפר פיגמנטציה התופעה העורית תמשיך להופיע וככל הנראה תהיה עמידה לטיפול .
במידה ותרצו לשתף או להתייעץ על סיפורים מהקליניקה שלכם אני כאן בשבילכם
איריס בר – אחות מוסמכת בעלת תואר ראשון במנהל שירותי בריאות
תואר ראשון במדע העור Diploma Msc אנגליה
קוסמטיקאית